КЛАССИФИКАЦИЯ МИНЕРАЛЬНЫХ ВОД И ЛЕЧЕБНЫХ -1
1.1. Минеральные (лечебные) воды - природные
подземные воды, оказывающие на организм человека
лечебное действие, обусловленное повышенным
содержанием полезных биологически активных
компонентов, особенностями газового состава или
общим ионно - солевым составом воды. Минеральные
(лечебные) воды подразделяются на питьевые
лечебные и лечебно - столовые воды, а также воды,
имеющие бальнеологическое (наружное) назначение.
1.2. Воды минеральные природные столовые -
подземные воды, генетически приуроченные к
защищенным от антропогенного воздействия
водоносным горизонтам, обладающие постоянным
химическим составом на конкретной территории и
не содержащие в естественном состоянии
техногенных компонентов органического и
неорганического происхождения.
1.3. Воды питьевые искусственно минерализованные -
напитки, приготовленные только на основе
питьевой воды, соответствующей гигиеническим
нормативам СанПиН, с добавкой пищевых солей и
других, разрешенных Минздравом России,
наполнителей, и имеющие общую минерализацию не
более 2,0 г/куб. дм. Питьевые искусственно
минерализованные воды не имеют показаний к
лечебному использованию.
1.4. Лечебные грязи (пелоиды) - природные
коллоидальные органо - минеральные образования
(иловые, торфяные, сопочные и другие), оказывающие
на организм человека лечебное воздействие
благодаря своей пластичности, высокой
теплоемкости и медленной теплоотдачи,
содержанию биологически активных веществ (солей,
газов, витаминов, ферментов, гормонов и других) и
живых микроорганизмов.
3. Основные положения, определяющие лечебное
назначение природных ресурсов
Бальнеотерапия предусматривает внутреннее
(питьевое) и наружное (бальнеологическое)
применение минеральных вод в виде общих и
местных ванн, орошений, купаний в бассейнах.
Грязетерапия - наружное применение грязей в виде
общих и местных аппликаций, грязевых водных ванн,
суспензий, обертываний и реже для
внутриполостных процедур - тампонов; а также их
применение в сочетании с физиотерапевтическими
процедурами (гальвано - грязь, электрофорез
грязевого раствора) и в виде различных грязевых
препаратов - экстрактов, гумизолей, отжимов,
мазей.
Основные бальнеологические показатели лечебной
значимости минеральных вод - общая
минерализация, ионный состав, наличие
растворенных и спонтанных газов, содержание
органических веществ и микроэлементов,
обладающих биологической активностью;
радиоактивность, показатель реакции среды
(величиной pH), температура.
Бальнеологическая ценность лечебных грязей
определяется влагоемкостью (естественной
влажностью), консистенцией (сопротивлением
сдвигу), степенью засоренности крупными
фракциями, теплоемкостью и теплоудерживающей
способностью, соотношением органической и
минеральной частей, минерализацией грязевого
раствора, наличием сероводорода и сульфидов
железа, окислительно - восстановительным
потенциалом и реакцией среды (показателями Eh и pH).
Лечебное значение перечисленных показателей
минеральных вод и лечебных грязей определяется
экспериментально и проверяется клинически.
3.1. Питьевые природные минеральные воды
подразделяются на лечебные и лечебно - столовые.
К минеральным питьевым лечебно - столовым водам
относят воды с минерализацией от 1 до 10 г/куб. дм
или при меньшей минерализации, содержащие
биологически активные микрокомпоненты, массовая
концентрация которых не ниже бальнеологических
норм, принятых в Российской Федерации. По
величине общей минерализации они подразделяются
на маломинерализованные от 1 до 5 г/куб. дм и
среднеминерализованные от 5 до 10 г/куб. дм.
Лечебно - столовые минеральные воды применяются
как лечебное средство при курсовом назначении.
Маломинерализованные воды могут использоваться
в качестве столового напитка.
К минеральным питьевым лечебным водам относятся
воды с минерализацией от 10 до 15 г/куб. дм или при
меньшей минерализации с наличием в них
повышенных количеств мышьяка, бора и некоторых
других биологически активных микрокомпонентов.
Допускается применение лечебных вод и более
высокой минерализации (20 - 25 г/куб. дм). В
исключительных случаях по специальным,
утвержденным Минздравом России, методикам
применяются с еще большей минерализацией.
Лечебные питьевые воды обладают выраженным
лечебным действием на организм человека и
применяются только по назначению врача в
определенной дозировке.
3.2. Минеральные воды, применяющиеся для наружных
процедур, имеют минерализацию от 15 г/куб. дм и
выше, вплоть до рассолов с минерализацией 150 - 300
г/куб. дм преимущественно хлоридного натриевого
состава, или более низкую минерализацию при
содержании биологически активных компонентов -
брома, йода, сероводорода, углекислоты, радона от
185 Бк/куб. дм (5 нКи/куб. дм).
3.5. В курортной практике допускается применение
так называемых "искусственных" лечебных
грязей. Искусственные лечебные грязи должны
готовиться на основе природного сырья (глин,
илов, торфов, минеральных вод) путем
моделирования или стимулирования природных
процессов грязеобразования (обогащения
органическим веществом, сульфидами,
водорастворимыми солями). Приготовленные таким
образом лечебные грязи классифицируются по тем
же градациям, что и природные, и их лечебная
значимость изучается и проверяется клинически.
4. Требования к качеству минеральных вод и
лечебных грязей
4.1. Качественный состав питьевых минеральных вод
по химическим показателям должен
соответствовать требованиям нормативных
документов.
По органолептическим показателям минеральные
воды должны соответствовать следующим
требованиям: внешний вид - минеральные воды
должны быть прозрачными, без посторонних
включений, возможно с незначительным
естественным осадком минеральных солей; цвет -
бесцветная жидкость или с оттенком от
желтоватого до зеленоватого; вкус и запах -
характерные для комплекса растворенных в воде
веществ.
4.6. Требования, предъявляемые к качеству лечебных
грязей, включают органолептические, физико -
химические и санитарно - микробиологические
показатели.
4.6.1. К органолептическим показателям относятся:
цвет, запах, консистенция и структура грязей.
По цвету: торфяные грязи могут быть коричневыми,
черными, серовато - коричневыми; сапропелевые
грязи могут быть коричневыми, бежевыми, черными,
оливковыми, иметь буроватый, зеленоватый,
голубоватый и другие оттенки; сульфидно - иловые
грязи должны быть интенсивно черными (наиболее
качественные грязи) или черными, иногда темно -
серыми; серые и светло - серые разновидности
сульфидно - иловых грязей указывают на их низкое
качество; характерными цветами для сопочных
грязей являются серый, синевато - серый, темно -
серый, иногда черный.
По запаху: все группы грязей должны быть либо без
запаха, либо иметь запах сероводорода, слабый
гнилостный, торфяные и сапропелевые грязи -
болотный, а сопочные - слабый нефтяной. Грязи не
должны иметь зловонный (фекальный), трупный или
другие неспецифические запахи.
По консистенции: грязи должны быть вязко -
пластичными (мазеподобными), иногда
уплотненными, торфяные грязи могут быть рыхлыми,
комковатыми, сапропелевые - желеобразными,
сопочные - порошкообразными. Не допускается
текучеобразная (разжиженная) или, наоборот,
твердая консистенция.
|